天麻，原名赤箭，始载《本经》，宋代《开宝本草》始收载天麻之名。明代《本草纲目》中将二者合并称“天麻赤箭”。别名明天麻，还有神草(吴普本草)、独摇芝（抱扑子）、定风草（药性论）、合离草、离母（图经本草）之称。日本人称之为鬼箭杆、盗人脚等。

　　天麻性味甘，平，有平肝息风的功能，常用于头痛眩晕、肢体麻木等症。天麻是地道药材。随着科学技术的发展，对天麻化学成分及药理的认识不断深入，对天麻产品的开发也不断扩大。在古代，天麻在医疗保健中已被广泛应用。《神农本草经》记载，天麻有“主杀鬼精物、蛊毒恶气，久服益气力、长阴肥健、轻身增年”的奇效；《名医别录》记载，天麻能“消痛肿，下支满，寒疝下血”；《日华子本草》记载，天麻能“助阳气补五劳七伤，通血脉，开窍”；《开宝本草》记载，天麻能“主诸风湿痹，四肢拘挛，小儿风痫、惊气，利腰膝，强筋骨”；《本草纲目》记载，“天麻，乃肝经气分之药”。《素问》云：诸风掉眩，皆属于木。故天麻入厥阴之经而治诸病。按罗天益云：眼黑头眩，虚风内作，非天麻不能治。天麻乃定风草，故为治风之神药“；《小儿药证直诀》、《圣济总录》、《普济方》、《外科正宗》、《兰台轨范》等记载，天麻分别配伍相关药物，可治疗急惊风发热、痉挛抽搐、偏正头痛、筋骨疼痛、风湿脚气、早衰白发、眩晕、肢体麻木、手足不遂、肝虚头痛、中风偏瘫、破伤风等症。此外，还用于保健。《本草衍义》记载，“天麻，用根须别药相佐使，然后见其功。仍须加用之。人或蜜渍为果，或蒸煮食，用天麻者，深思之则得矣”。清光绪年间，慈禧太后患面风，用天麻配伍其它祛风活络药，研末酒调，热熨患部；光绪头痛眩晕，也常用天麻配伍相关药物煎水洗头。在现代，天麻在医疗保健中的应用更为广泛。

　　《中国药典》记载，天麻有“具平肝熄风、祛风定惊的功效，用于头晕目眩，肢体麻木，小儿惊风，癫痫，高血压，耳源性眩晕”。《全国中草药汇编》记载，天麻“主治高血压、眩晕、头痛、口眼歪斜、肢体麻木、小儿惊厥等症”。一些名医把天麻的作用归结为“三抗、三镇、一补”，即抗癫痫、抗惊厥、抗风湿，镇静、镇痉、镇痛，补虚。近年来，对天麻的医疗保健作用不断有新发现。将天麻用于高空飞行人员，作为脑保健药物，可增强视神经的分辨能力；日本用天麻治疗老年性痴呆症。

　　天麻素能明显降低躯体血管、脑血管和冠状动脉血管阻力，降低血压，增加冠脉血流量，对心脑血管系统具有良好的调节作用，如扩血管、降压以及增加机体耐缺氧能力等。天麻多糖是由葡萄糖分子组成的匀多糖。天麻多糖能有效增强机体特异性免疫，细胞免疫和诱生干扰素的作用，有抗炎、延缓衰老和抗辐射作用。《中药经济与信息》介绍：将天麻用于高空飞行人员，作为脑保健药物，可增强视神经的分辨能力；日本用天麻治疗老年性痴呆症，总有效率达81.8%。

　　通过现代技术研究，天麻的药用价值如下：

　　(1)镇静作用
　　天麻l一5g／kg、天麻甙50mg／kg、天麻贰元loOmg／kg、香荚兰醇、 香荚兰素200mg／kg 腹腔注射均可显著地抑制小鼠自发活动。天麻甙对猴、 鸽也有镇静作用，猴静脉或肌肉注射，20分钟即出现安静、无紧张样，持 续2小时左右。天麻能对抗咖啡因所致中枢兴奋和延长戊巴比妥纳的睡眠时间。天麻注射5－10g/kg与戊巴比妥纳水合氯醛和硫喷妥纳均有协同作用。亦有与此结果不同的报道；天麻注射液、去天麻甙部分能降低小白 鼠的自发活动，并有协同戊巴比妥纳的作用，但天麻素的作用不明显，认 为天麻素不是天麻的有效成分。以葡萄糖和尼泊金为原料合成天麻素的反应中，其中问体4—甲酸乙能苯基—2‘，3‘，4’，6’—O—乙酰——D吡喃 葡萄糖甙（EHTG）具有较显著的镇静、催眠和抗惊厥效应。天麻的镇静作用可能与其降低中枢神经系统的兴奋性有关。

　　(2)对戊巴比妥纳类药物睡眠时间的影响
　　1、香荚兰醇对环己烯2巴比妥钠睡眠时间的影响
　　香荚兰醇延长小由鼠睡眠时间约为对照组的4倍，香英兰素延长睡眠时间约为2倍。
　　2、天麻水剂和蜜环菌发酵液对戊巴比妥钠晚眠时间的影响
　　天麻水剂20g／kg，30min后由另一侧iP戊巴比妥纳mg／kg。对照组只 给戊巴比妥钠，按翻正反射消失作为睡眠的指标。结果给药组与对照组有显著差别。
　　3、天麻注射液、去天麻甙部分和天麻甙对戊巴妥钠睡眠时间的影响
　　天麻注射液与去天麻贰部分20g／kg组睡眠时间分别比对照组延长73％ 和27％，有显著差异，p＜O.05，而天麻贰组则无影响。

　　(3)抗惊厥作用
　　天麻能降低戊四氮所致动物惊照率和死亡率，缩短阵挛时间人工培 植天麻抗惊厥效应比野生者强，多次长时间用药比单次用药效果佳，小鼠腹腔注射天麻水剂5g／kg等均能延长戊四氮阵挛性惊厥的潜伏期。明显提高戊四氮的半数惊厥阈量(CDs0。)，但对士的宁惊厥作用不显著。说明它们对中枢神经系统的作用部位可能不在脊髓。天麻注射液10—20g／kg腹腔 注射能显著提高戊四氮的CD50，剂量加大到30g／kg可使小鼠对惊厥也有对 抗作用。实验性痴痫脉鼠每日皮下注射天麻50％乙醇浸出物，o．25—g／kg，3 —6日痴痫即可停止发作，停药lo日作用消失。每日注射香英兰醇0．1一 O．2g／kg，5日即生效，停药；—7日作用消失。家兔静脉注射天麻煎剂lg／kg 或香英兰醇40mg／kg均可提高电惊厥阈，有效地制止癫痫病发作，控制脑电图癫痫样放电。香英兰醇比天麻煎剂作用显著，但均不及苯妥英钠。用 截肢术、机械刺激综合法造成脉鼠实验性癫痫，发现脉鼠癫痫发作时脑、 脑干内去甲肾上腺素和尾状核中多巴胺含量下降，治疗后能使上述部位的去甲肾上腺素和多巴胺含量升高。提示天麻对脉鼠实验性癫痫的治疗机理 与调整中枢不同部位儿茶酚胺的代谢有关。

　　(4)抗炎作用
　　小鼠巴豆油耳炎症模型实验结果表明，天麻注射液与去天麻贰部分 有一定的抗炎作用。

　　(5)对免疫功能的影响
　　①朱茎报道，天麻多糖具有增强机体非特异性免疫和细胞免疫的作 用。参照金筠芳等甘蔗多糖免疫活性测定方法，取C57BL队小鼠，雌雄兼用， 每批同一性别，14—20g，每日ip天麻多糖125mg／kg，共7d，对照用生 理盐水，给药后24h，处死，称取脾脏与胸腺。结果胸腺明显增重，具有统计学意义。
　　实验还表明天麻多糖具有增加小鼠胸腺重量、提高小鼠腹腔巨噬细 胞吞噬功能，增强小鼠移植物抗宿主反应的作用。
　　②朱丽玲等报道，天麻多糖在组织培养上对水泡性口炎病毒(VSv) 有直接抑制作用。又取20一22gC：H／Je纯种小鼠，实验组以天麻多糖悬液 12.5mg／只ig，每日1次，每次0．4ml／只。对照用蒸馏水，连续7d，然后 每只ipl280Hau／ml新城鸡瘟病毒(MV)0.5ml，6h后取血，分离血清，用CPE法测定干扰素效价，并以标准干扰素校正。结果实验组有非常显著 作用。用同一品种小鼠，ipl2．5mg／ml浓度的天麻多糖液0.2ml／只，对照 用生理盐水，然后分别于6、12、18、24h取血，分离血清，与正常血清 对照，结果以18h和24h产生干扰素的滴变最高(p＜0.01)。

　　(6)镇痛作用
　　天麻给药后90分钟止痛率为41．4％，而人工培植天麻或吗啡只有21．4％， 39．1。t)2小鼠皮下注射天麻制剂5g／kg能明显对抗腹腔注射醋酸引起的钮体反应。用热板法也证明有提高痛阈作用。但也有报道指出，香英兰醇或 否英兰素300mg：／kg、天麻注射液10一20g／kg以及天麻浸膏2—5g／kg并不 能提高小鼠痛河畔阈，这些矛盾的结果可能与药物制剂或实验条件不同有关， 应作进一步研究。

　　(7)对心血管系统的作用
　　①对心脏的作用 天麻液对在位豚鼠心脏除有轻度减慢心率外，不 影响心收缩幅度。不同给药途径均可使麻醉大鼠的心率减慢，以静脉注射明显。一般QRS波变化不大，P—R间期，Q—T间期常延长，T波变高且钝圆。 天麻贰甙及天麻甙贰元亦可略减慢心率，经2小时后即可恢复正常。对正常家免心电图T波，S－T段无改变，呈窦性心律。天麻对脑垂体后叶素引起的大鼠急性心肌缺广有一定保护作用，能使变平或倒置的T波、下降的S—T 段及心律不剂得到明显的改变。合成天麻素可使外培养乳鼠心肌细胞搏动 频率加快，收缩力加强，节律规则，不同剂量组间无明显差异；对心肌细胞形态无影响，但使细胞内糖原、核糖核酸、脱氧核糖核酸、琥珀酸蜕氢 ?酮和乳酸脱氢酶显著增加。故认为合成天麻素可能具有促进心肌细胞能量代谢，特别是在缺氧情况下获得能量的作用。合成天麻素还对心肌细胞中毒性损伤有保护作用。应用MMC中毒性心肌损伤的细胞病理模型，从细跑 水平观察到合成天麻素可使MMC所致心肌细胞变性减轻，坏死减少，SDll、 LDII活性明显增强。这可能与天麻素促进心肌细胞能量代谢，增强了抗损 伤作用密切相关。
　　②对血管的作用不着用Langenciorff法离休豚鼠心脏罐流，天麻液(1： 2000)可使冠脉流量先减少后增加，最高达181％。用同位素“铆测定小鼠 心肌营养性血流量表明，静脉注射天麻注射液lo一20g／kg能显著增加“ 铷摄取量。以上结果提示天麻能增加心肌营养性血流量，改善心肌循环，增加心肌供氧，对心肌缺血有保护作用。麻醉犬静注天麻注射液1—2g／kg 或蜜环菌丝体1g／kg，，均能明显降低冠状血管阻力，增加血流量。菌丝体还能降低脑血管阻力增加脑血流量。将天麻或菌丝体液射剂直接注入冠状 动脉或颈动脉时，作用更为显著。天麻液腹腔、静脉或颈动脉注射均可不 同程度地增加小鼠和兔脑血流量，降低脑血管阻力。乙酰天麻素200mg／kg 十二指肠给药，10—60分钟后麻醉犬推动脉血流量明显增加。免颈内动脉 血流量显著增加。同时心输出量无明显变化。提示乙醚天麻素对脑循环有 一定选择性作用。离体兔耳灌发现20一40％天麻液注入l—l 5分钟后，流 量明显增加，最多可增加2．7倍。天麻液尚能对抗肾上腺素引起的血管收 缩反应，旦扩张血管作用不受苯海拉明影响，可部分被阿托品所对抗。乙 酰天麻素对血管平滑肌有解痉作用。休外将牛脑基底动脉条放入含有Kreb 液的装置中，先给予激动剂5—盯后，使动脉条产生迅速而持久的收缩，当加入乙酰天麻素后，此5—HT的至致痉作用受到对抗，且表现明显的量效关系。与罂栗碱相比，乙酰天麻素拮抗5—HT的致痉作用的强度仅为前者的六分之一。同时证明，乙酰天麻素浓度在30ug／ml时，对加入高钾后引起动脉条收缩具有明显解痉作用，其强度与罂粟碱相似，此外，乙酰天 麻素对去甲肾上腺素所致的家兔主动脉条收缩可产生松驰作用，但作用较弱。
　　③对血压的影响 在猫急性血压实验中，天麻贰及天麻贰元用后l一2 小时内有轻度降压作用。静脉注射天麻注射液对大鼠和家兔有迅速的降压 作用，最大降低73％，持续l—1．5小时以上。腹腔注射或十二指肠给药对大鼠降压持续时间更长，可达3小时以上。以上结果提供了天麻治疗头晕 目眩、高血压病的理论根据。

　　(8)耐缺氧作用
　　天麻注射液对常压缺氧小鼠有耐受能力，明显延长死亡时间。对耐 受低压(负压300mmHg)缺氧能力也显著。此外，还能显著延长预先注射 异丙肾上腺素(20mg／kg)及异丙肾上腺素加天麻注射液(20g／kg)置低 压仓中小鼠存活时间。这表明在组织耗氧量增加或缺氧耐受力降低的情况下，天麻均能提高机体对缺氧的耐受力。

　　(9)其他作用
　　人工培养与野生天麻均有显著升高小鼠皮肤温度的作用，天麻贰可 增加家免原位小肠平滑肌张力和收缩，显示天麻有不同程度兴奋肠管作用。香英兰醇有促进胆汁分泌作用。家兔腹腔注射天麻煎剂5g／kg。有减慢呼吸作用。天麻注射液还能抑制醋酸所致小鼠毛细血管通透性增加，抑 制二甲苯所致小鼠耳部肿胀及通道性增加，并能抑制5—HT、PGE2所致大鼠 皮肤毛细管通透性增加，对小鼠琼脂性足肿胀、大鼠角叉菜胶性及5—HT 性足肿胀有抑制作用。

　　(10)毒副作用
　　小鼠腹腔注射天麻浸膏的LD50为51．4－61.4g／kg(原生药)．天麻水剂小鼠腹腔注射的D50，为36－1.7g／kg。香英兰醇的LD50为891.3－　 31.7mg／kg。香英兰素腹腔注射的LDj50为946.0－l8.5mg／kg。大鼠灌胃LD50；为1.58g／kg，大鼠一次皮下注射i。D“为1.8g／kg；狗缓慢静注LD50为0.32g／kg。小鼠灌胃或静脉注射天麻贰5g／KG(合生药20kg)，未见中毒及死亡。家兔腹腔注射天麻水剂12g／kg，30分钟后动物反应迟钝，继而 出现共济失调和拒食。5小时后心率可增至每分钟500次以上，多数动物在48小时内死亡。天麻注射液静脉注射lg／kg，动物表现匐伏不动和拒食，‘但心电图和脑电图均无异常。香英兰素4()mg／kg静脉注射或lg／kg灌胃， 动物一般状态良好，心电图和脑电图亦无变化。天麻贰或对羟基苯甲醛给 小鼠灌胃14一肋日，对造血系统、心、肝、肾等器官均天不良影响。狗灌胃密环菌发酵液12ml／日，连续l周，未见食欲、活动、肝肾功能出现任何不良反应。乙酚天麻素给受孕6一l 5天小鼠和大鼠胃内给药37mg／ (kg．d)，对胎盘、胎仔鼠体重、性别、外观、内服及骨胳发育无明显影响。

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