【摘要】 ［目的］观察碘伏与龙血竭胶囊治疗压疮的疗效。［方法］回顾性分析应用2.5%碘伏与龙血竭胶囊外用治疗压疮18例(32处)的临床资料。［结果］本组治愈28处（87.50%），显效2处(6.25%)，有效2处(6.25%)。［结论］应用2.5%碘伏与龙血竭胶囊外用治疗压疮具有明显效果。
【关键词】 碘伏；龙血竭胶囊；压疮
压疮是因为长期卧床局部组织水肿、潮湿、受压，发生血液循环障碍而导致的，是对卧床病人威胁较大的主要并发症之一［1］。病人一旦发生压疮，不但增加痛苦，且压疮并发感染可危及生命。压疮的治疗除消除病因外，还必须做好创面的治疗护理，以减轻病人的负担，促进康复。2003年1月—2008年5月我院应用2.5%碘伏与龙血竭胶囊外用治疗压疮18例(32处)，取得满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组压疮病人18例，男10例(22处)，女8例（10处）；年龄23岁～80岁，平均62岁；原发病：脊椎骨折后截瘫1例，一氧化碳中毒2例，肺源性心脏病1例，脑梗死后遗症10例，股骨颈骨折4例；压疮部位：骶尾部17处，股骨粗隆6处，足跟5处，踝部4处；炎症浸润期压疮26处，浅度溃疡期压疮6处；面积1 cm×2 cm～5 cm×8 cm；均为院外带入。
1.2 方法
1.2.1 乙醇血竭的配制方法
龙血竭胶囊为云南省个旧市药业有限公司生产。取龙血竭胶囊10粒，将粉倒入无菌容器内，再注入10 mL75%乙醇搅拌成稀糊状使用。
1.2.2 治疗方法
①炎症浸润期：皮肤已破损者用2.5%碘伏消毒压疮及周围皮肤后直接涂上乙醇血竭于伤面，每天3次，连续3 d。如果有水疱则用无菌注射器先抽出水疱内积液，再涂上乙醇血竭。伤口暴露避免局部受压，必要时每天照晨灯2次，每次30 min，利于创面收敛、干燥。②浅度溃疡期：用2.5%碘伏消毒压疮创面及周围皮肤后清除坏死组织，再用2.5%的碘伏消毒创面后均匀地撒上血竭粉，以充分覆盖创面为宜，再用大于创面的纱布敷盖，每天换药1次，6 d为1个疗程，连续2个疗程。
1.2.3 疗效评价标准
治愈：痂皮脱落，局部组织完全修复；显效：创面结痂或缩小；有效：炎症渗出物减少，溃疡无进展；无效：局部无变化或加重。
2 结果
本组治愈28处（87.50%），显效2处(6.25%)，有效2处(6.25%)。其中炎症浸润期压疮经4 d～10 d 26处全部治愈；浅度溃疡期压疮经10 d～20 d治愈2处，显效2处，有效2处。
3 讨论
碘伏为碘与表面活性剂的不定络合物，碘与菌体蛋白质中的氨基结合而使其变性坏死，表面活性剂起载体助溶作用，并逐渐释放有效碘，保持较长时间的杀菌作用，对皮肤无刺激，毒性低［2］。血竭为龙血树提炼的天然药物，性甘咸平，有抗真菌作用，具有活血、散淤、收敛、生血、生肌之功效［3］。两药合用可有效地预防和控制感染，促进上皮组织生长，达到清创、收敛、生肌的目的。使用75%乙醇调配血竭粉主要是起消毒和使药粉黏附于创面的作用。压疮处垫气圈或棉垫悬空，避免局部继续受压。二期压疮采用暴露疗法，使创面干燥、易于结痂，避免换药时纱布粘贴处的痂皮脱落，影响收复。经治疗2 d～3 d痂皮形成，一般4 d～10 d痂皮脱落组织完全收复。浅度溃疡期压疮5 d～7 d结痂或创面缩小，10 d～30 d痂皮脱落组织收复。
本研究显示，2.5%碘伏与龙血竭胶囊治疗压疮效果满意，特别是适用于炎症浸润期和浅度溃疡期压疮的治疗，本法简单易行，适于临床使用和推广。
【参考文献】
［1］卢爱莲.碘伏在压疮护理中的应用［J］.护理学杂志，2000，15（5）：285.
［2］江苏新医学会.中药大辞典［M］.上海：上海科学技术出版社，1996：926.
作者：温洁贞 作者单位：512600，广东省翁源县人民医院。
