【摘要】  目的 介绍龙血竭与红外线烤灯联合应用治疗压疮的效果，推广治疗压疮更有效的方法。方法 针对46例压疮患者依据疮面不同分期，采用龙血竭与红外线烤灯联合应用进行治疗和评估，同时做好饮食护理和基础护理。结果 46例压疮患者中42例治愈，4例好转。治愈率达91.3%，有效率达100%。结论 龙血竭与红外线烤灯在压疮康复治疗中疗效显著，经济实惠，简单易行，值得推广。

【关键词】  龙血竭;红外线烤灯;治疗压疮

我院2005年1月—2009年6月应用龙血竭配合红外线烤灯治疗压疮病人46例，取得了非常明显的效果，现报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 本组46例压疮患者中,男26例，女20例，年龄45～86岁，平均年龄65岁。其中，院外带入36例，院内发生10例，压疮分布于肩胛8处，髂嵴18处，骶尾34处，Ⅰ期压疮12处，Ⅱ期压疮40处，Ⅲ期压疮8处;>8cm 4处，4～6cm 40处，<4cm 16处。

　　1.2 治疗护理方法

　　1.2.1 基础护理方法 对46例患者实施常规基础压疮护理，根据压疮部位、创面大小、轻与重每隔30min～2h更换一次受压部位,减轻局部压力，保证血流畅通,建立翻身卡片以保证翻身的正确性和不间断性[1]，背部使用软枕、水枕，骶尾部的压疮使用垫圈,控制室内温度在22℃～24℃之间,湿度保持在50%～60%间,保持床单的整洁、无渣屑，避免潮湿和污渍对皮肤的刺激，同时还要每天擦洗全身，按摩受压部位。

　　1.2.2 压疮的治疗 Ⅰ期压疮仅局部红肿，我们采取在压疮部位直接涂上龙血竭液(适量的龙血竭粉配以70%的酒精调匀，调成糊状)后红外线照射15～20min，每天2次;Ⅱ期压疮，压疮表面有水泡形成的用5ml的注射器从水泡的底部抽出泡内液体后涂上龙血竭液用红外线照射，每天2次，每次15～20min，已破溃的用生理盐水清洗后用0.5%碘伏消毒疮面，然后涂上龙血竭液后每天红外线照射2次，每次15～20min;Ⅲ期压疮分泌物较多，将疮面完全暴露，用生理盐水清洗后用无菌剪清除坏死组织，再用0.5%碘伏棉球进行擦洗以消毒创面，应用碘伏可使疮面达到清洁、消毒的作用[2]，然后用红外线烤干疮面后再涂上龙血竭液，然后再用红外线照射15～20min，每天3次，每次烤前要观察疮面的恢复情况，如果疮面仍有分泌物，每次治疗前仍然要用上述方法清洗疮面直至疮面结痂没有分泌物为止。龙血竭液要现配现用，因为酒精易挥发，影响疗效，烤灯距离疮面30～50cm，最高温度不超过55℃，最低温度不低于42℃，灯亮后5min开始计时，需要特别注意观察红外线烤灯的温度，随时调整距离，防止烫伤患者。

　　1.2.3 全身营养支持 营养不良的病人，因皮肤对压力损伤的耐受力下降，容易发生压疮，而且愈合困难，所以要注意增加高蛋白、高热量饮食，在基本饮食基础上添加如肉类、鱼类、乳类、蛋类、豆类等，增强皮肤的修复能力。

1.2.4 疗效评定标准 治愈：疮面愈合、结痂并脱落;显效：疮面缩小，无分泌物，肉芽组织生长;好转：渗出液减少，疮面无扩大;无效：疮面扩大[3]。

　　1.2.5 结果 通过以上方法的治疗，Ⅰ期压疮1天后开始显效，红肿逐渐消退，3天后完全治愈;Ⅱ期压疮1～2干燥结痂，疮面逐渐缩小，1周左右基本上痂体脱落，新皮生成;Ⅲ期压疮3～5天后渗出液明显减少，开始结痂。46例压疮患者中42例治愈，4例好转。治愈率达91.3%，有效率达100%。

　　2 讨论

　　龙血竭是珍贵的传统中药，以热带雨林中的珍贵的龙血树为原料采用现代先进工艺提炼精制而成的纯中药制剂，在我国文献的记载和医学上的应用已有1500多年的历史。李时珍著《本草纲目》云:“麒麟竭……此物干如血，故谓之血竭……主治心腹卒痛、金疮出血、破积血、止痛生肉、去五脏邪气、补虚、益阳精、清一切恶疮疥廯、散滞血诸痛、妇女血气……”红外线照射可使局部组织温度升高，毛细血管扩张，血流增快，物质代谢增强，组织细胞活力及再生能力提高;红外线治疗慢性炎症时，改善血液循环，增加细胞的吞噬功能，消除肿胀，促进炎症消散;红外线可降低神经系统的兴奋性，有镇痛、解除横纹肌和平滑肌痉挛以及促进神经功能恢复等作用;在治疗慢性感染性伤口和慢性溃疡时，改善组织营养，消除肉芽水肿，促进肉芽生长，加快伤口愈合。 龙血竭液和红外线烤灯联合应用能有效改善压疮部位血液循环、消肿止痛、敛疮生肌、促进疮面愈合和新组织再生的作用。此法治疗压疮，疗效独特，简单便捷，值得同行在临床中进一步探讨。

【参考文献】
  　1 袁浩斌.新编护理学基础.北京：人民卫生出版社，2006:281-283.

　　2 薛广波.实用消毒学.北京:人民军医出版社,1986:40.

　　3 缪书卉.龙血竭治疗褥疮的效果观察.实用护理杂志，2002，18(3)：53.