【关键词】 苦参洗剂
【摘要】 目的 观察以苦参洗剂做阴道冲洗治疗女性阴道炎的临床疗效。方法 将2002年3月~2004年4月在我院门诊就诊的107例阴道炎患者,随机分为两组,对照组:不愿做阴道冲洗者用口服药,或局部栓剂,或用本方剂坐浴;治疗组:应用苦参洗剂做阴道冲洗,每日1次,7次为一疗程,连用3个月,观察其疗效。结果 治疗组痊愈率80%,对照组痊愈率为9.3%;治疗组总有效率100%,对照组总有效率为93.75%;治疗组复发率4.00%,对照组复发率为100%(P<0.05),两组差异有显著性。结论 以苦参洗剂做阴道冲洗,操作简便,无毒副作用,无痛苦和不适感,治愈率高,复发率小,易被患者接受。
【关键词】 苦参洗剂;阴道炎;疗效
据统计约有75%的已婚女性曾经不同程度地感染过假丝酵母菌、滴虫、细菌等,形成女性外阴阴道炎症,表现为外阴瘙痒、灼痛等症状,严重时坐卧不宁、痛苦异常,同时伴有尿频、尿痛、白带增多及性生活疼痛等,重者甚至可引起不孕症。我院2002年3月~2004年4月应用苦参洗剂对患者做阴道冲洗共75例,疗效满意,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2002年3月~2004年4月在我院门诊就诊阴道炎病例107例,年龄20~50岁,病程1~20年,均已婚,阴道清洁度Ⅰ~Ⅲ度,有或无宫颈糜烂,白带检查有或无假丝酵母菌、滴虫,自觉症状比较严重的,包括哺乳期患者。将107例患者随机分为治疗组(75例)和对照组(32例)。
1.2 方剂组成 苦参30g,蛇床子30g,艾叶30g,土茯苓15g,茵陈10g,黄柏15g,百部10g,白鲜皮15g。
1.3 煎药 以上中药先用冷水(2500ml左右)浸泡30min,用武火煎开后,再用文火煎30min(使用煎药机时,方法相同)。用纱布过滤,取药液2000ml,冷却到20℃~30℃备用(剩下药渣可煎后做当天外阴擦洗或坐浴)。
1.4 冲洗器具 采用洗肠用器具,即2000ml塑料杯1个,连接软塑管2m左右,输液架1个,一次性软塑冲洗头1个。
1.5 冲洗方法 将冷却好的药液倒入塑料杯中,挂在输液架上,连接好冲洗头。治疗组:患者月经干净3~7天后,嘱排空膀胱,取膀胱截石位,外阴常规消毒,置阴道窥器,暴露宫颈,冲洗头对准后穹隆和宫颈,开启开关进行冲洗,同时左手用卵圆钳夹一消毒棉球轻擦宫颈和后穹隆,清除白带。白带清除干净后去掉阴道窥器,放小药流量,以便使药液在阴道的停留时间延长。对照组:不愿做阴道冲洗者用口服药,或局部栓剂,或用本方剂坐浴。
1.6 注意事项 (1)冲洗器具一定要做严格消毒。(2)患者的丈夫应同时洗擦外阴、龟头并针对性服药。(3)连续3个月白带检查阴性者才能停药,否则复发可能性大。
1.7 疗效评价 痊愈:局部症状消失,连续3个月白带检查阴性;显效:局部症状消失,白带检查,连续3个月,1~2次异常。有效:局部症状减轻,白带检查异常。无效:局部症状未减轻,白带检查仍有滴虫或假丝酵母菌。
2 结果
2.1 对照组与治疗组的疗效比较 见表1。表1 对照组与治疗组的疗效比较 例(略)
2.2 阴道炎分类及疗效 见表2。表2 阴道炎分类及疗效(治疗组) (略)
2.3 中药方剂组成药性和功效 见表3。表3 中药方剂组成药性和功效(略)
3 讨论
阴道炎是妇科的常见病[1],它具有多发性、传染性。它的传染广泛存在于夫妻间性接触、公共场所如浴缸、浴盆、毛巾、内裤等交叉感染,门诊就诊率高。目前临床上用于治疗阴道炎的种类很多,如针对性口服药、局部栓剂、外阴洗剂、中药煎剂坐浴等,或毒副作用多或治愈率低,复发率高,没有收到满意的效果。此方剂[2]具有清热、解毒、去湿、杀虫、止痒等功效,通过阴道冲剂,及时清除阴道分泌物,改善了阴道内环境,抑制杀灭了阴道内的假丝酵母菌、滴虫和细菌,能快速消除外阴瘙痒等一系列痛苦症状,无毒副作用,操作简便,对患者没有刺激和不适的感觉,治愈率高,复发率低,易被患者接受。
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